异位妊娠的原因是什么?异位妊娠是什么?

杨虹主任杨虹主任 宫外孕 2021-07-22 192 0

大家对异位妊娠的理解可能不太多。只要孕妇出现这个问题,就意味着危险的到来。早发现可以避免,但需要人工流产,后期发现意味着引产或孕妇付出更多代价。异位妊娠的原因是什么?下面就由生殖科专家杨主任为您整体分析下《异位妊娠的原因是什么?异位妊娠是什么?》方面的相关问题。


一、异位妊娠的原因是什么?


1.输卵管炎症。


分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者都是输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞不育。输卵管周围炎炎症病变主要在输卵管的胶膜层或胶肌层,常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱,影响受精卵运行。


2.输卵管妊娠史。


曾经患有输卵管妊娠的女性,经过手术治疗痊愈后,很有可能再次发生输卵管妊娠。


3.放置宫内节育器。


使用节育环本身并没有增加宫外孕的发生率,但是女性在节育环避孕失败导致怀孕的情况下,发生宫外孕的机会比较大。


4.输卵管发育不良或功能异常。


输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛不足。输卵管功能受雌性、妊娠激素的调节,调节失败会影响受精卵的正常运行。


5.受精卵游走。


卵子在一侧输卵管受精,受精卵通过宫腔或腹腔进入另一侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,可在对侧输卵管内植入形成输卵管妊娠。


6.疾病原因。


输卵管周围的肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的挤压,有时会影响输卵管腔的通畅,从而阻碍受精卵的运行。子宫内膜异位症可以增加受精卵植入输卵管的可能性。


7.多次人工流产。


反复、频繁地做人工流产,会造成子宫内膜创伤,胚胎不容易在子宫腔内植入,会转移到别的地方植入,造成宫外孕。


8.不良的生活习惯。


吸烟、酗酒、服用促排卵药物等可以提高宫外孕的发生率。




异位妊娠的原因是什么?异位妊娠是什么?

二、异位妊娠是什么?


异位妊娠,也就是所谓的宫外孕,是指受精卵在宫腔以外的任何部位着床的情况,都会导致流产的出现,是一种相当危险的疾病,甚至是对女性的生命造成威胁,所以要提高警惕,在日常生活中做好预防工作。


临床表现。


输卵管妊娠的临床表现与妊娠卵在输卵管的着床部位有无流产或破裂,腹腔内血量与发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征不明显,除短期停止月经和妊娠表现外,一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或肿胀。输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情缓慢,一般分为急性和旧性两种。


1.急性异位妊娠。


症状。


(1)月经停止除间质部妊娠月经停止时间长外,月经停止6~8周,月经停止后发生腹痛、阴道出血等症状,但20%左右的患者主张月经停止。


(2)腹痛为患者就诊时最主要症状,腹痛系由输卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。


(3)阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。


(4)晕厥和休克由于腹腔内急性出血,血容量减少和剧烈腹痛,轻者经常晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越快,症状越严重,但与阴道出血量不成正比。


体征。


(1)一般腹腔出血较多时,呈急性贫血外观,大量出血时颜色苍白,四肢湿冷,脉搏快、细弱、血压下降等休克症状,体温一般正常,休克时稍低,腹腔内血液吸收时稍高,但不超过38℃。


(2)腹部检查下腹部有明显的压痛和跳跃疼痛,特别是患者侧剧,腹肌紧张轻于腹膜炎时的板状腹部,出血多时诊断出移动性浊音,长时间后形成血凝块,下腹部接触软性肺凝块,反复出血使肿块变大变硬。


(3)骨盆检查阴道后,圆顶饱满,触痛,宫颈有明显的举痛,轻轻抬起或左右摇动宫颈时,可引起剧烈疼痛,子宫稍大柔软,内出血多时,子宫有浮游感,子宫一侧或后方可触摸肿块,质似湿面粉团,连接不清楚,触痛明显,间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同,子宫大小与停经月基本一致,但子宫轮廓不对称,患侧宫角部突出,破裂


2.陈旧性异位妊娠。


输卵管妊娠流产或破裂后病程长,反复内出血症状稳定,此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛减轻,但形成的血肿逐渐机械化硬化,与周围组织和器官粘连,陈旧性异位妊娠患者停止后反复内出血发作史。


三、如何预防异位妊娠。


异位妊娠是比较危险的妇科疾病,常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有异位妊娠确诊后应住院治疗,随时观察,异位妊娠内出血多时应及时救治。因此,我们在日常生活中保健异位妊娠,减少异位妊娠的机会,防止严重后果。异位妊娠的预防措施主要有以下几点


1.及时治疗生殖系统疾病。


 炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也有可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病可以减少异位妊娠的发生。


2.临时急救的保健。


输卵管妊娠确诊后,应立即输血补血,开腹手术,切除病灶。


3.保守治疗和保存生育功能的保健。


对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况较好,可以应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,严格观察血压、脉搏,做好手术准备,防止意外抢救。如果病情没有好转,应立即进行手术治疗。


4.怀孕以及正确避孕。


选择双方心情和身体状况良好的时机怀孕。如果你不考虑当母亲,你必须避孕。良好的避孕从根本上杜绝了异位妊娠的发生。


5.试试体外受孕。


如果曾经有过异位妊娠,再次出现异位妊娠的可能性足以破坏女性成为母亲的自信。你可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利结婚后,受精卵可以返回母体子宫安全培育。


6.注意经期、产期及产褥期卫生,防止生殖系统感染。


停经后,尽快明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。


以上是关于异位妊娠原因的资料整理,相信对大家有很多帮助。异位妊娠是一件非常危险的事情,最好不要发生在自己的妻子身上,所以孕妇的妊娠检查非常重要,只快发现其迹象,才能立即停止其发生。以最真实的内容为每位患者进行撰写说明,如果还有其他宫腔粘连方面的相关疑问,可以直接咨询杨虹主任微信,由主任本人为您免费进行在线面诊!


杨虹主任微信:shiguan0102

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